オプション検査申込み

必須個人情報の取扱いについて
個人情報の取り扱いについてを確認して、必ずチェックをしてください。
同意する

任意予約番号

※準備書類がお手元に届いている方は封入された「受診のお知らせ」に印字されています「予約番号」を入力してください。

必須お名前

必須性別
男性
女性

必須生年月日

必須メールアドレス

※携帯キャリアのアドレスを入力する場合、受信許可リストに「ahpf.or.jp」を追加してください。

必須日中繋がる連絡先

ご希望されるオプション検査にチェックしてください

①腫瘍マーカー検査セット
②血清へリコバクターピロリ菌抗体検査
③アレルギー検査(5種類)
④アレルギー検査(39種類)
⑤甲状腺機能検査
⑥NT-ProBNP検査

⑦骨密度測定検査

⑬網膜検査セット
⑭眼底・眼圧検査

⑮頸動脈超音波検査
⑯血圧脈波検査(ABI・PWV)
⑰腹部超音波検査(胆のう・肝臓・腎臓・脾臓・すい臓・腹部大動脈)
⑱胃内視鏡検査(胃部X線検査に替えて実施)
⑲男性ホルモン検査(テストステロン)
⑳女性ホルモン検査(E2(エストラジオール)+FSH(卵胞刺激ホルモン))
㉑超悪玉コレステロール検査
㉒リウマチ検査

その他質問事項

入力内容に間違いがないことを確認しました

Δ