ご注意事項
※ご予約の前に必ず最後までお読みください
■Web予約について
1.必要事項を入力の上、お申し込みください。
2.当財団より折り返し、メールまたはお電話にてご連絡させていただきます。
3.このお申し込みで変更内容が確定するわけではございませんので予めご了承ください。
4.中止希望の検査などがございましたら、「その他ご連絡事項」にてご連絡ください。
5.一部の検査項目については、受診できる日時が決まっております。該当する検査を希望する方は人数を入力して下さい。
お申込み情報
必須個人情報の取扱いについて 個人情報の取り扱いについてを確認して、必ずチェックをしてください。 同意する
必須事業場名(全角20文字まで)
必須電話番号(ハイフン無し)
必須ご担当者様名
必須メールアドレス(PCまたは携帯電話)
必須ご受診希望の健康診断をチェックしてください。※複数選択可 定期健康診断雇入れ健康診断特定業務従事者健診その他健康診断
必須[定期健康診断]受診予定人数 名
必須[雇入れ健康診断]受診予定人数 名
必須[特定業務従事者健診]受診予定人数 名
必須[その他健康診断]受診予定人数 名 必須[その他健康診断]受診希望の検査項目を入力してください。
受診希望の人数を入力してください。 ①子宮頸部細胞診検査 名 ②乳房超音波検査 名 ③乳房X線検査 名 ④歯科検査 名 ⑤特殊健康診断 名 その他ご連絡事項
必須 入力内容に間違いがないことを確認しました。
Δ